مکانیسم فعالیت

 

استفاده از یک محصول صناعی یا بیولوژیک یا بازسازی جراحی برای جایگزینی حجم از دست رفته و افزایش حجم درم، زیر جلد و کمبود عضلانی که ناشی از تروما، نقص ناشی از جراحی، آتروفی چربی و پیری مزمن می باشد.

 

خصوصیات یک پرکنندۀ مناسب

  • غیرایمونوژنیک باشد یعنی سیستم ایمنی را تحریک نکند.
  • کارسینوژن و تراتوژن نباشد.
  • سریع جذب نشود.
  • متحرک نباشد.
  • گران نباشد.
  • به راحتی نگهداری شود.
  • به راحتی تهیه شود.
  • نتایج زیبایی خوبی داشته باشد.
  • تأییدیه های لازم را دارا بوده و به طور قانونی وارد کشور شود.
  • عوارض جانبی نداشته باشد.

اندیکاسیون های استفاده از پرکننده ها

  • خطوط پیشانی
  • خطوط اخم
  • گودی زیر چشم
  • چین های دور لب
  • برجسته کردن چانه
  • شیارهای پوستی اطراف دهان
  • شکل دادن به ابرو
  • فرورفتگی های اسکار آکنه
  • خطوط ماریونته
  • خطوط خنده
  • چین های پنجه کلاغی
  • حجم دادن لب
  • برجسته کردن گونه
  • شکل دادن به بینی
  • اصلاح شکل نیپل ها
  • اصلاح خط لب

لیپوآتروفی صورت

 

فرورفتگی های طرفین صورت را با تکنیک های خطی، بادبزنی یا هاشور زدن متقاطع می توان ترمیم نمود.

 

 

خطوط ماریونته

 

خطوط ماریونته بوسیله تکنیک های باد بزنی و هاشور زدن متفاطع قابل درمان است.

 

 

مراقبت های پس از تزریق

  • در طی 24 ساعت اول پس از تزریق بیمار باید از ورزش های شدید، قرار گرفتن بیش از حد در در معرض نور آفتاب یا گرمای شدید (سونا) و مصرف مشروبات الکلی پرهیز کند تا احتمال ایجاد قرمزی، تورم و خارش و درد محل تزریق کاهش یابد.
  • تا 3 روز بیمار باید از دستکاری محل تزریق خودداری نماید و هنگام خوابیدن به صورت طاقباز بخوابد و از خوابیدن بر روی صورت اجتناب کند.
  • بعد از تزریق ممکن است بعضی از واکنش های موقتی مانند قرمزی، درد یا تورم ایجاد شود که معمولاً در عرض یک هفته پس از تزریق از بین می روند.
  • برای کاهش احتمال ایجاد تورم پس از تزریق می توان از کیسه یخ به مدت کوتاهی (15 تا 25 دقیقه) استفاده نمود.
  • برای ارزیابی مجدد بیمار باید 2 هفته بعد از تزریق برای ویزیت نزد پزشک مراجعه کند.

 

انواع پرکننده ها

 

کلاژن Collagen
برای افزایش حجم در چین های Nasolabial,Labiomental لب ها و کم کردن چین های ازطراف چشم و دهان مورد استفاده قرار می گیرد. کلاژن ها ویژگی های متفاوتی از نظر محل تزریق، میزان سیلان و ویسکوزیته دارند. محل تزریق کلاژن معمولاً دچار ورم و خون مردگی نمی شود، در نتیجه برای کسانی که به نتایج سریع نیاز دارند، مناسب است. ماندگاری آنها بین دو تا هشت ماه متفاوت است و در سرنگ های از پیش پر شده که حاوی ماده بی حس کننده هستند عرضه می شوند.

 

هیالورونیک اسید Hyaluronic Acid

از آن می توان برای چین های Nasolabial، خطوط Labiomental، افزایش حجم لب ها، گونه ها و پر کردن فرورفتگی های دور چشم استفاده نمود. ماندگاری آن بیش از کلاژن هاست و حجم دهی آن بهتر است. همچنی از کلاژن ها نرم تر بوده و ظاهر طبیعی تری به پوست می دهند ولی قرمزی، تورم و کبودی پس از تزریق آنها بیش از کلاژن هاست. ماندگاری هیالورونیک اسیدها از 5 تا 12 ماه متفاوت است و در سرنگ های از پیش پر شده عرضه می شوند.
 

پلی ال لاکتیک اسید (اسکالپچرا)

Poly- L Lactic Acid (Sculptra)

این ترکیبات در ابتدا جهت درمان فرورفتگی های ناشی از تحلیل چربی ها صورت در اثر بیماری ایدز مورد تأیید FDA قرار گرفت ولی امروزه بریا افزایش حجم چین های نازولبیال، خطوط لیبومنتال، چانه، فک، پیشانی و با احتیاط بیشتری در اطراف چشم استفاده می شود. برخی پزشکان از این پرکننده برای پر کردن فرورفتگی های ناشی از پیری در پشت دستها استفاده می کنند. این ماده مستقیماً پرکننده نیستند بلکه یک محرک زیستی بوده و در عرض چند نوبت درمانی منجر به رشد بافت می گردند. در نتیجه برای کسانی که به دنبال تغییرات مختصر و تدریجی هستند، مناسب است.
تزریقات مکرر پلی ال لاکتیک اسید باعث تحریک پاسخ ایمنی شده و ان هم سبب فعال شدن فیبروپلاست ها و تولید کلاژن می شود. برای تزریق آن باید از بی حسی موضعی استفاده کرد. ماندگاری نتایج آن 2 تا 3 سال است. این ماده به صورت پودر و در شیشه های استریل عرضه می شود و باید قبل از تزریق با اب مقطر استریل به صورت محلول درآید. می توان بلافاصله قبل از تزریق محلول بی حس کنندۀ لیدوکائین یک درصد به ان اضافه کرد.
 

کلسیم هیدروکسیل آپاتایت (دیدیس)
Calcium Hydroxyl Apatite
از این ماده برای پر کردن چین های Nasolabial و Labiomental و کنار فک تحتانی، گونه ها و اسکار آکنه استفاده می شود. همچنین از آن برای بازسازی نوک سینه ها نیز استفاده می شود. بدلیل احتمال تشکیل توده بهتر است برای پر کردن لب استفاده نشود. این ماده نیز موجب تحریک فیبروبلاست ها و تولید کلاژن می شود.
 

چربی Fat Transfer
چربی را می توان از بخش هایی از بدن خود فرد مثل باسن یا کنار ران در خانم ها و ناحیه پهلو در آقایان برداشت و در قسمت هایی از صورت که نیاز به پر شدن و ایجاد جوانی دارند، تزریق کرد. چون از صورت که نیاز به پر شدن و ایجاد جوانی دارند، تزریق کرد. چون از خود فرد گرفته می شود، واکنش های حساسیتی احتمالی را در پی نخواهد داشت. ابتدا مادۀ بی حس کننده و سایر مواد ضروری را به درون بافت چربی تزریق کرده و سپس مقداری از چربی را ساکشن می کنند. پس از جدا کردن چربی حاصله، میتوان آن را در نقاط مورد نظر صورت با سرنگ مناسب پس از بی حسی موضعی تزریق کرد. تورم و کبودی های پس از تزریق چربی ممکن است تا دو هفته باقی بماند. پس از کاهش تورم می بایست مناطقی را که کمتر پوشانده شده اند، اصلاح نمود.
 

در صورتی که تزریق چربی طی چندین جلسه و در یک دورۀ 6 تا 9 ماهه انجام شود، ماندگاری نتایج آن تا 5 سال نیز خواهد بود.
 

سیلیکون تزریقی Sillicone

از پرکننده های دائمی است. مصرف آن دامنه وسیعی دارد. کار با آن نیاز به تجربه و مهارت زیادی دارد. سیلیکون مصرفی به عنوان پر کننده از نوع سیلیکون 1000 است که برای رفع مشکلات شبکیه توسط FDA تأیید شده است ولی برای افزایش دادن حجم تأیید نشده است.